petak, 29. srpnja 2011.

UPUTE ZA MAJKE KAD DOĐU S NOVOROĐENČETOM KUĆI


Svaka rodilja treba što više odmaranja nakon poroda, i udobnu opuštajuću okolinu. Prvih par dana nakon dolaska kući potrebna joj je pomoć drugih osoba. Period prilagode na majčinstvo nije kod svih jednak tako da rodilji treba pružiti fizičku i psihičku pomoć, kako bi se sa što manje stresa adaptirala na novonastalu situaciju.

Osim brige za novorođenče potrebno je majci i vrijeme za sebe. Tu prvenstveno mislim na odmor, kvalitetnu i raznoliku prehranu, osobnu higijenu i njegu prsa. Posebno bi naglasila potrebu njege za prsa kako ne bi došlo do upale ili oštečenja uslijed nepravilne tehnike dojenja.
Poznato je da novorođenče prve dane života jede male količine po obroku zato majka mora poslije svakog podoja se izdojiti i mlijeko pospremiti u frižider. Izdajanje je važno kao ptreventiva upale dojki. Svaki obrok novorođenče treba stavljati na drugu dojku kako bi novorođenče dobilo sve bitne sastojke iz mlijeka.

Atmosfera oko novorođenčeta treba biti umirujuća, opuštajuča, bez naglih promjena zvukova i velike buke, kao i smirena majka i članovi obitelji koji brinu o novorođenčetu. Obroci bi trebali biti u redovitim razmacima, bez dodatnih okolnih čimbenika i u udobnom položaju i za majku i za novorođenče.

Ukoliko majka ima previše mlijeka i dijete se zagrcava kod dojenja potrebno je dojenje prekinuti nakon nekog vremena, podignuti novorođenče na rame kako bi izbacilo višak zraka koje je progutalo pri dojenju a i da bi se odmorilo, pa nastaviti ponovo dojiti. Ukoliko to ne pomogne majka se može prije podoja malo izdojiti, kako bi priliv mlijeka iz dojke bio smanjen ili preporučiti ležeći položaj pri dojenju.

Spremanje majčinog mlijeka

Mjesto Vremenski period
Hladnjak (+4C) 24 sata
Mali zamrzivač unutar hladnjaka 2 tjedna
Zamzivač na hladnjaku s posebnim vratima 3 mjeseca
Zamrzivač (škrinja) od – 18 i niže 6-12 mjeseci

Današnje su upute od pojedinih udruga da se novorođenče doji na poziv. Slažem se da ne treba novorođenče hraniti u određenim vremenskim intervalima tj. na sat, ali i učestalo dojenje ima loše strane. Ukoliko je novorođenče stalno na prsima, ako je podoj svakih 1-1,5 sati, može doći do gubitka na tjelesnoj težini jer u podoju dijete stalno dobiva početno mliijeko tj. kolostrum, jer se u tako kratkom vremenu ne stigne stvoriti prijelazno a kasnije zrelo majčino mlijeko. Kako novorođenče raste tako se i majčino mlijeko mijenja odnosno sastav majčinog mlijeka. Upravo to zrelo majčimo mlijeko pomaže novorođenčetu u zadovoljavanju kaloriskih potreba i pridonosi rastu i razvoju.

Nakon podoja potrebno je da novorođenče podrigne, odnosno da izbaci višak zraka koji je progutao prilikom podoja. To je bitno iz dva razloga:

 kako ne bi bljuckalo ili povraćalo nakon obroka
 i da ne bi imalo kolike i napuhnuta crijeva i meteorizam crijeva.


Ukoliko novorođenče dobro prihvati dojku prilikom podoja, ne zaspe na prsima za vrijeme hranjenja, mirno spava nakon podoja, to je znak da je sito i da je dojenje učinkovito. Gladno novorođenče je nezadovoljno, plačljivo, umorno i često zaspe za vrijeme dojenja. Ako takvo stanje traje dugo novorođenče će sve više spavati, teško će ga biti probuditi, brzo će se umoriti na prsima i ponovo zaspati. To ponašanje zahtjeva pomoć liječnika opće prakse ili pedijatra, koji će pregledom, pokusnim podojem i vaganjem utvrditi zdravstveno stanje novorođenčeta i uputiti majku u daljnji tretman oko djeteta.

Prvavilni prihvat dojke za vrijeme dojenja


Dojkom potaknuti novorođenče da jako otvori usta i lagano ga prinjeti dojci. Usne moraju biti malo previnute i jezik mora biti ispod bradavice. Dijete ustima mora obuhvatiti cijelu bradavicu. Ako je dijete pravilno prihvatilo dojku pri dojenju će se čuti cmoktanje.

Njega pupka

Osim dojenja potrebno je veliku pažnju posvetiti njezi pupka. Pupčani ostatk ili batrljk obično otpadne oko desetog dana života. Potrebno je dva puta dnevno raditi njegu a po potrebi i češće (ukoloko je gaza mokra). Pupčani ostatak je mrtav dio tkiva i ne boli tako da majka ne treba strahovati dok radi njegu.

 Skinuti zaštitnu gazu
 nježno odstraniti ostatak praška pomoću štapića za uha namoćenog u
Octeniseptu
 posušiti okolinu pupka
 naprašiti ili posprejati s Bivacynom ili Dermatolom
 omotati sterilnom gazom.

Nakom otpadanja pupka potrebno je još par dana čistiti i sterilno previjati pupak, jer može još malo vlažiti i može se pojaviti sukrvica. Dok pupčani ostatak ne otpadne potrebno je kod kupanja paziti da se ne vlaži s vodom.

Kupanje novorođenčeta

Novorođenče je potrebno svakodnevno kupanje, s posebnim oprezom prve dane dok ne otpadne pupčani ostatak i dok pupak ne zaraste. Kupanje treba biti uvijek u isto doba dana da se ne remeti ritam novorođenčeta (vrijeme spavanja i aktivnosti). Prve dane novorođenče se kupa u maloj količini vode i slobodnom rukom se polijeva po tijelu. Područje pupka treba što manje odnosno ne vlažiti. Nakon što pupak zaraste novorođenče se normalno kupa. Okupano i osviježeno novorođenče će bolje spavati, biti zadovoljnije mirnije.

Temperatura prostorije dok se novorođenče kupa treba biti oko 250C, a u kojoj boravi ne veća od 220C. pregrijavanje može biti jednako štetno kao i podhlađivanje kod novorođenčadi, jer može dovesti do porasta tjelesne temperature kao i dehidracije.

Kozmetički preparati koji se koriste za njegu kože trebaju biti neutralni kako ne bi izazvali alergijske reakcije kod novorođenčeta (crvenilo, osip, suha koža). Veliku pažnju treba posvetiti i njezi tjemena kako ne bi došlo do nakupljanja tjemenice (nakon kupanja lagano istrljati glavicu, počešljati s mekanom četkicom, a u koliko ima naslaga tjeme namazati s uljem, malo ostaviti da stoji i iščešljati glavicu). Nakon kupanja treba nježno ali dobro posušiti sva mjesta s pregibima i područje vrata.

Pelenski osip

Pelenski osip je česta pojava u novorođenčadi zbog učestalih stolica. Kako bi se spriječila pojava potrebno je novorođenče često presvlačiti kako nježna koža guze ne bi dugo bila izložena vlažnom mediju. Bez obzira na preporuke proizvođača jednokratnih pelena potrebno je često mjenjaje kako bi se spriječile pojave osipa i ojedina, i kako bi dijete bilo zadovoljno i sretno.

Dojenačke kolike

Dojenačke kolike su iznenadni napad plača novorođenčete koji se javlj od trećeg tjedna života a završava krajem trečeg ili početkom četvrtog mjeseca života. Uz plač dolazi do blijedila ili crvenila lica, bolne grimase, novorođenče stišće šakice, privlači nožice trbuhu i odiže glavicu.kolike se obično javljaju kasno poslijepodne ili navečer za vrijeme hranjenja ili nakon hranjenja. Kod dojenačkih kolika novorođenče dobro napreduje na tjelesnoj težini i ne dolazi do zastoja u razvoju.Zabrinuta i uplašena majka može nesvjesno pojačati kolike, kao i članovi obitelji koji skrbe o novorođenčetu.

Dijete koje ima kolike treba uzeti na ruke, položiti ga na kožu jer to umirujuće djeluje. Isto tako lagana masaža trbuha može pridonjeti smanjivanju intenziteta grčeva. Ukoliko plač novorođenčeta traje dugo, dovodi do poremećaja u spavanju i hranjenju treba potražiti pomoć liječnika, inače kolike same spontano prolaze.

Nema komentara:

Objavi komentar